Kuvantamisen kriteerit oireettoman henkilön tietokonetomografia- ja positroniemissiotomografiatutkimukseen pääsyn kriteerit hoidetun imusolmukesyövän jälkeen imusolmukesyövän varhaiseksi toteamiseksi on hyväksytty
Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto Palko hyväksyi kokouksessaan 7.5.2026 säteilylain nojalla annettavat kuvantamisen kriteerit, jotka koskevat hoidetun imusolmukesyövän jälkeistä seurantakuvausta.
Kriteerejä sovelletaan säteilylain 111.1 §:ssä tarkoitetun kirjallisen perustelun laatimiseen 18 vuotta täyttäneelle oireettomalle henkilölle TT- ja PET-TT-tutkimuksen oikeutuksesta hoidetun klassisen Hodgkinin lymfooman, diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman ja follikulaarisen lymfooman jälkeen imusolmukesyövän varhaiseksi toteamiseksi, kun kyseessä on ollut ensilinjan hoito, jolle on saatu täydellinen hoitovaste.
Kriteerien mukaan imusolmukesyövän varhainen toteaminen ei ole yksistään riittävä peruste TT- tai PET-TT-tutkimuksen tekemiselle näiden kriteerien soveltamisalalla.
Kriteerit koskevat yksittäiselle henkilölle tehtäviä tutkimuksia, eivätkä ne koske seulontaa tai tieteellistä tutkimusta. Kriteerit tulevat voimaan 1.7.2026.
Kriteerit annetaan säteilylain 111 §:n nojalla, jonka perusteella lääketieteellisen säteilyaltistuksen oikeutuksesta on laadittava kyseistä henkilöä koskeva erityinen kirjallinen perustelu silloin, kun oireettomaan henkilöön kohdistuva taudin varhaista toteamista varten tarvittava säteilyaltistus ei ole osa seulontaohjelmaa. Perustelun laatimisessa on noudatettava palveluvalikoimaneuvoston laatimia tutkimukseen pääsyn kriteerejä, mikä vaatimus koskee myös yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tarkoitettuja terveydenhuollon palveluja.
Klassisen Hodgkinin lymfooman sairastaneilla potilailla, joilla saavutetaan täydellinen hoitovaste ensilinjan lääkehoidolla, tautiuusimat ovat harvinaisia kahden vuoden aikana. TT-kuvantamisseuranta ei tuo hyötyä potilaiden elinajan tai taudin uusiutumisen toteamisen suhteen. Positroniemissiotomografian ja TT-kuvauksen yhdistelmätutkimuksissa (PET-TT) löytyy enemmän jatkoselvittelyitä vaativia muutoksia, jotka eivät osoittaudu todelliseksi tautiuusimaksi verrattuna TT-tutkimukseen.
Rutiininomaisella TT-kuvantamisseurannalla ensilinjan lääkehoidon täydellisen hoitovasteen jälkeen ei ollut vaikutusta diffuusin suurisoluisen B-solulymfooma potilaiden elossaoloaikaan verrattuna niihin, joilla ei ollut kuvantamisseurantaa.
Follikulaarisen lymfooman sairastaneilla potilailla, joilla saavutetaan täydellinen hoitovaste ensilinjan hoidolla, TT-kuvantamisseuranta ei tuo hyötyä potilaiden elossaoloajan tai taudin uusiutumisen toteamisen suhteen. TT-seurannassa todetaan vartalon sisäisiä uusimia aiemmin kuin ilman TT-kuvausta.
Näiden kriteerien tarkoituksena on linjata TT- ja PET-TT-tutkimuksen edellytyksiä edellä mainitulla soveltamisalalla. Nyt esitetyt kriteerit on laadittu tieteelliseen näyttöön perustuen oireettoman henkilön imusolmukesyövän varhaiseksi toteamiseksi.
Kriteerit perusteluineen ja valmistelumuistio löytyvät Palkon kotisivuilta.
Lisätietoja antaa erityisasiantuntija Ritva Bly, [email protected] tai puh: +358 295 163 039.
Palko toimii sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä ja sen pääasiallisena tehtävänä on antaa suosituksia terveydenhuollon menetelmien kuulumisesta julkisesti rahoitettuun terveydenhuoltoon. Lisätietoja terveydenhuollon palveluvalikoimasta voit lukea Palkon kotisivuilta www.palveluvalikoima.fi.
